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      不僅是輔助診斷 醫(yī)療AI還可以這樣賦能全產(chǎn)業(yè)鏈

      在經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展后,醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)的格局漸漸清晰。

      作為一種提高效率的工具,醫(yī)療 AI 目前已經(jīng)覆蓋了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條上的四大環(huán)節(jié)。其中,醫(yī)療環(huán)節(jié)以服務(wù)患者為主,針對(duì)患者提供一系列更精準(zhǔn)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院環(huán)節(jié)則更多是為 B 端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等服務(wù)。

      圍繞服務(wù)患者構(gòu)建生態(tài)

      在醫(yī)療領(lǐng)域,患者永遠(yuǎn)是最核心的用戶,對(duì)于醫(yī)療人工智能來說也不例外。目前,中國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)療人工企業(yè)首選以患者為主要服務(wù)對(duì)象研發(fā)產(chǎn)品,且已經(jīng)有成功實(shí)踐的產(chǎn)品。具體來說,醫(yī)療人工智能圍繞患者提供的服務(wù)主要可以分為四部分,分別為:健康管理、智能診斷、智能治療與智能康復(fù)。

      在健康管理方面,人工智能可以集合海量數(shù)據(jù)和分析結(jié)果,為個(gè)體設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康管理方案,用于識(shí)別和降低疾病風(fēng)險(xiǎn),幫助人們對(duì)健康進(jìn)行前瞻性管理。從使用場(chǎng)景來看,目前主要集中在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、虛擬護(hù)士、精神健康、在線問診、健康干預(yù)以及基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康管理。不過,目前中國(guó)涉足健康管理的AI企業(yè)數(shù)量并不多,應(yīng)用的重點(diǎn)放在特定疾病的管理和預(yù)防實(shí)現(xiàn)健康干預(yù)。

      智能診斷方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)各種生化、影像檢查結(jié)果去判斷一個(gè)人是否患病或患有何種疾病。及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期疾病,可以有效提升患者的治愈率和生存率,并為患者節(jié)約治病成本。目前,相比其他細(xì)分領(lǐng)域的應(yīng)用,人工智能在影像識(shí)別這一應(yīng)用場(chǎng)景中尤其成熟。依圖醫(yī)療副總裁鄭永升在接受采訪時(shí)表示,影像標(biāo)準(zhǔn)化程度比較高,并且較早開始嘗試應(yīng)用人工智能。現(xiàn)階段,醫(yī)學(xué)影像在肺結(jié)節(jié)、骨折、骨齡評(píng)估等方面的應(yīng)用都在迅速發(fā)展。

      智能治療,亦或者說“人工智能+輔助診療”是目前人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域布局的最主要的應(yīng)用場(chǎng)景,具體來說就是讓計(jì)算機(jī)“學(xué)習(xí)”專家醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí),模擬醫(yī)生的思維和診斷推理,并得到可靠的治療方案。從全球來看,在“人工智能+輔助診療”的應(yīng)用中,IBM Watson是目前全球較為成熟的案例,此外谷歌、微軟、百度等科技巨頭也在積極切入。

      而在智能康復(fù)方面,目前以機(jī)器人為主的人工智能輔助器具最為常見。有報(bào)告預(yù)測(cè),未來5年廣義康復(fù)機(jī)器人的年復(fù)合增長(zhǎng)率約為37%,其中外骨骼機(jī)器人年復(fù)合增長(zhǎng)率為47%,遠(yuǎn)高于其他類別的醫(yī)療機(jī)器人的平均增速。預(yù)計(jì)到2020年,全球外骨骼機(jī)器人的市場(chǎng)將超過18億美元。

      在大多數(shù)初創(chuàng)企業(yè)發(fā)力布局一些細(xì)分領(lǐng)域的同時(shí),也有一些企業(yè)產(chǎn)品邏輯比較完整,開始布局服務(wù)患者全流程的產(chǎn)品。

      以飛利浦為例,這家老牌企業(yè)已經(jīng)著手打造“健康關(guān)護(hù)全程”的整合解決方案,涵蓋其小家電產(chǎn)品、用戶的可穿戴設(shè)備以及相關(guān)醫(yī)療信息技術(shù),產(chǎn)品可以輻射院前的健康管理和疾病篩查、院中的疾病診斷和治療,以及院后的疾病康復(fù)和慢病管理等流程。據(jù)了解,在飛利浦,25%的科學(xué)家正在開展約250個(gè)與AI與大數(shù)據(jù)相關(guān)的課題研究,并與臨床場(chǎng)景和工作流程緊密結(jié)合,包括自然語(yǔ)言處理、大數(shù)據(jù)挖掘與分析、構(gòu)建結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、圖像識(shí)別、影像輔助診斷、介入治療、基因組學(xué)、慢病管理、家庭護(hù)理、云平臺(tái)解決方案等。

      具體飛利浦在智能健康管理、智能診斷、智能治療、智能康復(fù)等方面是如何做的呢?從智能健康管理的角度來講,飛利浦研發(fā)了致命性跌倒預(yù)警產(chǎn)品,利用人工智能技術(shù),綜合了數(shù)百萬(wàn)患者的歷史醫(yī)療數(shù)據(jù)和監(jiān)護(hù)設(shè)備收集的實(shí)時(shí)信息,實(shí)現(xiàn)了預(yù)測(cè)性分析模型,最多可提前30天識(shí)別出用戶活動(dòng)和步伐的細(xì)小變化是否會(huì)導(dǎo)致跌倒,追蹤心臟驟停前48個(gè)小時(shí)的細(xì)微變化,并預(yù)測(cè)心臟驟停。

      從智能診斷的角度來講,飛利浦的機(jī)器學(xué)習(xí)算法,可以使得 4mm-30mm 大小肺結(jié)節(jié)檢測(cè)中的誤差率低于1%,敏感性(85.3%)和特異性(93.9%)達(dá)到出色平衡,其檢測(cè)算法的穩(wěn)定性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于放射科醫(yī)生,并可計(jì)算倍增時(shí)間和增長(zhǎng)百分比,支持良惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

      在智能治療方面,飛利浦研發(fā)了肝癌個(gè)性化治療產(chǎn)品。飛利浦利用自己的NLP技術(shù)從非結(jié)構(gòu)化的報(bào)告中歸納出臨床相關(guān)的信息,把從多個(gè)報(bào)告/部門中拿到的信息與時(shí)間相關(guān)聯(lián)。結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí),肝癌患者的所有臨床相關(guān)信息都能夠以時(shí)間順序呈現(xiàn)在醫(yī)生的面前。據(jù)了解,不少醫(yī)生以前要花費(fèi)20天左右的時(shí)間才能從200份非結(jié)構(gòu)化報(bào)告中提取到有用的信息。飛利浦中國(guó)研究院首席科學(xué)家周子捷表示,在這項(xiàng)技術(shù)的的幫助下,醫(yī)生可以少花費(fèi)85%的時(shí)間從非結(jié)構(gòu)化報(bào)告中獲取臨床信息的時(shí)間。

      在智能康復(fù)方面,2017年飛利浦與北京大學(xué)第一醫(yī)院合作研發(fā)的“心腦血管家庭關(guān)護(hù)和康復(fù)計(jì)劃”,通過互聯(lián)家庭、專業(yè)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的信息系統(tǒng)跟蹤患者術(shù)后康復(fù),提高了術(shù)后患者自身疾病康復(fù)管理能力。北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇教授曾表示,“這套管理系統(tǒng)很有成效,從我們宏觀的科學(xué)數(shù)據(jù)來說,這些心腦血管病患者出院以后能得到有效管理的話,可以額外減少30%-40%的心腦血管事件的發(fā)生?!?/p>

      向產(chǎn)業(yè)上下游延伸

      在以患者為核心打造產(chǎn)品生態(tài)的同時(shí),人工智能也正在向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的上下游延伸,覆蓋醫(yī)藥、醫(yī)院管理、醫(yī)??刭M(fèi)等流程。

      在醫(yī)藥領(lǐng)域,人工智能主要可以應(yīng)用到以下領(lǐng)域,如:人工智能應(yīng)用于化合物的構(gòu)效關(guān)系分析、人工智能應(yīng)用于小分子藥物晶型結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)、志愿者招募信息化等。總的來說,人工智能在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用可以提升藥企在研發(fā)新藥方面的效率。以中國(guó)的本土企業(yè)晶泰科技為例,這是一家以計(jì)算驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新的藥物固相研發(fā)公司,為全球創(chuàng)新藥企提供藥物晶型設(shè)計(jì)服務(wù)的公司,成立于 2015 年 9 月,并在 2015 年 12 月獲得騰訊和人人公司數(shù)千萬(wàn)元人民幣 A 輪融資。

      據(jù)了解,晶泰科技致力于通過計(jì)算物理、量子化學(xué)與云端強(qiáng)大的智能算法,實(shí)現(xiàn)高度精確的藥物固相篩選與設(shè)計(jì),大幅度縮短藥物設(shè)計(jì)、固相篩選與藥物制劑開發(fā)的時(shí)間,對(duì)藥企的專利申報(bào)與保護(hù)起到關(guān)鍵作用。主要提供藥物晶型預(yù)測(cè)和晶型專利保護(hù)服務(wù),幫助藥企提高研發(fā)效率,降低藥物的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)和專利風(fēng)險(xiǎn)。

      醫(yī)院管理是指以醫(yī)院為對(duì)象的管理科學(xué),它根據(jù)醫(yī)院工作的客觀規(guī)律,運(yùn)用現(xiàn)代的管理理論和方法,對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源,進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制,充分利用醫(yī)院的現(xiàn)有資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效用的最大化。在醫(yī)院管理方面,人工智能也可以發(fā)揮一定的作用,傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方式大多是依靠人工,醫(yī)護(hù)人員費(fèi)時(shí)費(fèi)力不談,也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而人工智能則可以通過機(jī)器學(xué)習(xí)等方式,去替代一部分醫(yī)護(hù)人員的一部分行政工作,比如導(dǎo)診分診、用戶調(diào)查、數(shù)據(jù)收集等。也可以通過大數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)院管理者提供一定的決策支持。目前,人工智能在醫(yī)院管理方面應(yīng)用最多的就是智能導(dǎo)診與分診。近年來,隨著智能機(jī)器人技術(shù)和醫(yī)療的結(jié)合,智能導(dǎo)診機(jī)器人成為醫(yī)院的一道新的風(fēng)景線。他們通過患者的語(yǔ)音輸入進(jìn)行語(yǔ)義分析,然后給出醫(yī)院的分診和導(dǎo)診建議,節(jié)約人力,方便患者。更先進(jìn)的導(dǎo)診機(jī)器人還能通過傳感器收集患者的生命體征信息,給出更準(zhǔn)確的建議。

      除了在醫(yī)藥研發(fā)與醫(yī)院管理方面能發(fā)揮一定的作用外,人工智能在醫(yī)??刭M(fèi)方面也有所布局。近年來,中國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增速超過收入增速已成常態(tài),與此同時(shí),各地違規(guī)使用醫(yī)?;?,詐騙套取醫(yī)保基金的案例時(shí)有發(fā)生。在這樣的大背景下,醫(yī)保監(jiān)測(cè)逐步走向智能化時(shí)代。除監(jiān)管方式和工具方面的經(jīng)驗(yàn)外,在監(jiān)管形式上,發(fā)達(dá)國(guó)家開始更多地運(yùn)用信息技術(shù)來對(duì)醫(yī)?;鹗褂玫娜鞒踢M(jìn)行監(jiān)管。

      醫(yī)保智能監(jiān)管前景廣闊,國(guó)內(nèi)涉及到該業(yè)務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)也頗受資本市場(chǎng)的青睞。成都數(shù)聯(lián)易康科技有限公司成立于2015年,其專注于利用大數(shù)據(jù)手段為各地人社局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司提供智能審核、政策制定輔助決策、醫(yī)療行為監(jiān)管等服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)第三方服務(wù)提供商。2016年11月,數(shù)聯(lián)易康完成了一筆千萬(wàn)級(jí)A輪融資,投資方為天士力控股集團(tuán)有限公司。

      據(jù)數(shù)聯(lián)易康CEO張巖龍介紹,數(shù)聯(lián)易康的業(yè)務(wù)主要分為四大方面:第一是針對(duì)政府;第二是針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司;第三是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu);第四是針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)。其中,政府的業(yè)務(wù)主要是在醫(yī)保領(lǐng)域,通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)控費(fèi),利用大數(shù)據(jù)模式對(duì)醫(yī)院的騙保行為進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控,做DRG制度改革。對(duì)于與政府的合作,張巖龍?zhí)寡?,最大挑?zhàn)就是商業(yè)模式很難跑通?!盁o論是幫人社部門做DRG分析,還是支付方式改革數(shù)據(jù)支撐,其只能通過政策招標(biāo)采購(gòu)的方式來收費(fèi),很難建立一個(gè)真正意義上的商業(yè)模式?!钡?,與政府合作可以快速幫助企業(yè)建立品牌影響力,比較有利于其后續(xù)開展其他業(yè)務(wù)。

      而在醫(yī)保控費(fèi)領(lǐng)域,數(shù)聯(lián)易康還將面臨諸多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,比如主打PBM模式的海虹控股,東軟醫(yī)療、東華醫(yī)療、衛(wèi)寧軟件等諸多傳統(tǒng)HIS廠商,以及還有平安保險(xiǎn)這樣的保險(xiǎn)巨頭,還有醫(yī)保信通、金豆醫(yī)療等諸多創(chuàng)業(yè)公司。


      我們的醫(yī)生

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